AHMET UYAR İLKOKULU
ÖĞRENCİ KAYIT BİLGİ FORMU
Öğrenci Bilgileri
T.C. Kimlik No:
Doğum Tarihi:
Doğum Yeri:
Sınıfı:
Numarası:
Adı Soyadı:
Kan Grubu:
Genel Bilgiler
Kiminle Oturuyor:
Oturduğu Ev Kira mı?
Kendi Odası Var mı?
Ev Ne İle Isınıyor?
Okula Nasıl Geliyor?
Bir İşte Çalışıyor mu?
Evde Aile Dışında Kalan Var mı?
Boy:
Kilo:
Engel Durumu:
Şehit Çocuğu mu?
Yurt Dışından mı Geldi?
Burslu mu?
Haneye Giren Toplam Gelir (Aylık):
Evde Yaşayan Kişi Sayısı:
Geçirdiği Kaza Var mı?
Geçirdiği Ameliyat Var mı?
Kullandığı Cihaz ya da Protez Var mı?
Geçirdiği Hastalık Var mı?
Sürekli Hastalığı Var mı?
Sürekli Kullandığı İlaç Var mı?
Kardeş Sayısı:
Veli Bilgileri
Velisi Kim:
Veli Adı Soyadı:
Mesajla bilgilendirme istiyor mu?
Anne Bilgileri
Anne Adı Soyadı:
Anne T.C. Kimlik No:
Anne Öğrenim Durumu:
Anne Mesleği:
Anne Sağ mı?
Anne Birlikte mi Ayrı mı?
Anne Sürekli Hastalığı Var mı?
Anne Engel Durumu:
Anne Ev Telefonu:
Anne Cep Telefonu:
Anne İş Telefonu:
Baba Bilgileri
Baba Adı Soyadı:
Baba T.C. Kimlik No:
Baba Öğrenim Durumu:
Baba Mesleği:
Baba Sağ mı?
Baba Birlikte mi Ayrı mı?
Baba Sürekli Hastalığı Var mı?
Baba Engel Durumu:
Baba Ev Telefonu:
Baba Cep Telefonu:
Baba İş Telefonu: